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为什么要进行新生儿听力筛查?

很多爸爸妈妈感到不解,宝宝出生后的3-5天内,医生会给宝宝做“听力筛查”。宝宝这么小,能听到声音吗?听力筛查有必要做吗?万一筛查没通过怎么办?为什么要进行新生儿听力筛查?


1、听力筛查的意义根据全国残疾人抽样调查数据,推算新生儿先天性双耳中重度听障的发生率约千分之一至千分之二。先天性听力损失建议于6个月大前开始配戴听觉辅助与接受听能复健,能使婴幼儿有正常的语言发展过程。因此新生儿听力筛检非常有必要,及早发现听损儿,早期诊断早期治疗,这样能让孩子正常接收教育、正常学习。相反听力损失如不能被及时发现,不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担),而且还会成为社会沉重的负担,影响社会经济发展。


2、什么是新生儿听力筛查?

新生儿听力筛查(Universal Newborn Hearing Screening,UNHS),是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。


3、新生儿听力筛查时间初步筛查过程( 初筛):即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。第2次筛查过程( 复筛):即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。


4、听力筛查没通过怎么办?

即使新生儿第一次听力筛查没有通过,爸爸妈妈也不要过于紧张,未通过筛查的新生儿为可以听力障碍群体,必须在出生42天内接受复筛,如仍未通过则应转至专门的听力诊断结构,在3个月内完成诊断性听力学检测和评估,并在6个月内确诊并干预。

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5、影响筛查结果的因素研究表明,听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响,主要包括以下几方面:

(1)新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此,筛查前适当用小棉棒清理外耳道,使外耳道洁净尤为重要。此外,筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一,过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示,初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。

(2)新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿,无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过,随着中耳积液的吸收,3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常,这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。

(3)筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性,应该尽量避免。另外,如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,等待症状好转后再进行复查,以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重,反复治疗效果不佳,又确实需要了解听力情况时,建议直接进行诊断性听力检查。

(4)技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插头与导线之间断线;测试环境不符合标准等。

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宝宝过敏表现及护理

世界卫生组织(WHO)数据显示:过敏性疾病为21世纪重点防护的疾病之一,全球约有30%-40%的人口深受过敏性疾病困扰。尤其是婴幼儿是过敏性疾病的高发人群。食物过敏在儿童中的发病率为0.02%~8%。中国婴幼儿食物过敏人数近年来也不断呈现上升趋势,爸爸妈妈尤其要注意。


⭐️宝宝食物过敏的常见症状有哪些?

1、消化道症状:呕吐、拒食、黏液状腹泻、便秘等。 

2、呼吸道症状:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等。

3、皮肤症状:荨麻疹、湿疹、皮肤干燥等。比如有些宝宝吃完某种食物嘴角会发红,皮肤起疙瘩、瘙痒等。

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⭐️宝宝食物过敏饮食需要注意什么?

1、延长母乳喂养的时间,一般纯母乳喂养建议是至少6个月。如果是过敏体质的孩子建议将母乳喂养的时间延长到1岁以后。母乳中含有多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及多种抗体。可以在一定程度上降低过敏的发生几率及过敏程度。同时过敏体质的宝贝很多表现对牛奶蛋白即喝普通配方奶粉会过敏,而喝母乳不会。

2、宝宝出生后第一年的饮食要以低过敏的食物为主,尤其是辅食添加后要特别注意食物的种类。每周循序渐进的给宝宝增加一种新食物,从强化铁的米粉、到蔬菜、水果、肉类。等宝宝适应一种食物再去添加另外一种新的食物。过敏体质的宝宝,添加鸡蛋和鱼虾类最好延迟到1岁以后,正式添加之前,先少量的试喂,没有不适再增加用量。

3、添加固体食物时,量要少,品种以单项为宜,观察无过敏反应时再多喂或加入新的辅食。切忌多种新食物同时添加,分辩不清过敏源。

4、一旦发现宝宝对某种食物有过敏反应,应立即停止食用。对于会引起过敏的食物,尤其过敏反应会随着年龄的增长而消失的食物,一般建议每半年左右试着添加一次,量由少到多,看看病征是否减轻或消失。

5、通过深加工,去除、破坏、减少食物中过敏原的含量。比如,可以通过加热的方法破坏生食品中的过敏原,也可以通过添加某种成分改善食品的理化性质、物质成分,从而达到去除过敏原的目的。

6、避免摄入含致敏物质的食物应将宝宝过敏的食物从饮食中排除,用不含过敏原的食物代替;比如对鱼虾过敏的孩子选用豆制品和肉类作为优质蛋白质的来源,牛奶蛋白过敏的宝宝,使用深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉。多种食物过敏的宝宝,需要就诊听取医生建议。


如果自己怀疑宝宝对某种食物过敏,千万不要自己选择“预防性地”避免添加易过敏的食物,应该及时告知医生,医生会通过测试以及检查来确定。

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常见易导致过敏的食物有:

1. 奶制品、蛋类等高蛋白类食物;

2. 三文鱼、鳕鱼,金枪鱼、螃蟹、蛤蜊、基围虾等海鲜;

3. 开心果、腰果、榛子、杏仁、核桃等坚果;

4. 桃、苹果、梨、金桔、荔枝扁豆、芹菜等蔬果;

5.小麦(谷胶蛋白)、荞麦等谷物。


怎样轻松的帮宝宝度过换牙期?

宝宝在婴儿时期开始萌出乳牙,在随后的成长过程中逐渐替换成恒牙。很多妈妈看到宝宝长牙兴奋不已,认为乳牙萌出是宝宝成长的一个“里程碑”,但是你知道吗?宝宝长牙的过程会有出现很多不适。家长应该怎样护理才能帮助宝宝轻松的渡过这个时间段呢?


宝宝乳牙萌出的时间人一生中有乳牙(20颗)和恒牙(28~32颗),宝宝自出生后4~10个月乳牙逐渐开始萌出,13个月后未萌出的宝宝称为乳牙延迟。这时候就需要带宝宝去看医生,让医生帮忙找出牙晚的原因。通常先长出下面两颗牙齿,但也并非所有宝宝都是这样,乳牙大多在3岁以前出齐,6岁以后逐渐更替为恒牙。乳牙萌出的时间以及顺序个体差异比较大,与遗传、内分泌、食物性状有关。只要在1岁以内长牙都不用过于担心。


宝宝长牙过程中可能出现哪些不适?

1.低热   有的宝宝在出牙的时候,可能会有发热,牙龈充血的症状。需要爸爸妈妈细心的观察,宝宝发热是出牙引起的,还是别的情况导致的,一般出牙引起的发热,温度不会超过38度。

2. 流口水宝宝长牙期,唾液分泌增多,大量流口水,特别爱吃手。长牙的时候,宝宝通过吃手来摩擦牙床缓解不舒服。

3. 爱哭闹 宝宝在出牙期,由于出牙的不适感,可能会让宝宝情绪不稳定更爱哭闹,这个时候就更需要父母的陪伴和呵护。多陪宝宝玩,带他出去晒晒太阳,散散步,转移他的注意力,缓解他出牙期的躁动的情绪。

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家长应该怎样正确护理?

出牙前

1、宝宝长牙前,可以用柔软的干净纱布缠绕在棉签上,蘸上放凉的温开水,轻轻刷过宝宝的牙床及口腔。刷1-2次即可,每次换一块新的纱布。【宝宝长牙时,牙床会发硬微凸,清洁干净手,可以摸得到】

2、提供硬的咀嚼物。可以给宝宝提供磨牙胶(供宝宝长牙时候咬的),但是一定要确保磨牙胶是由硬橡胶制成的,有些塑料制的里边注的都是水,宝宝容易将其咬破。需要注意的是,被冷冻的磨牙胶会变得很硬也太凉,可能会给宝宝的牙龈造成危害。

3、爱吃手的宝宝,平时要多洗手,减少细菌的增生,磨牙胶和玩具也要注意清洁和消毒。吃完奶后,要喂点水给宝宝喝,清洁口腔残余的奶液。不能让宝宝要咬太过坚硬的东西,尽量不吃甜食,爱护好宝宝的牙齿。

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出牙期

1、宝宝在长牙期间要及时给宝宝刷牙,最好是选用专用的牙刷或者是棉签儿给宝宝刷牙,正确的刷牙方式是由上向下刷的。由于宝宝的牙齿刚刚萌出,在刷牙时避免用力过猛,要小心翼翼的给宝宝刷牙。

2、有的宝宝有含安抚奶嘴儿的习惯,甚至有的宝宝含着安抚奶嘴入睡。注意,避免频繁让宝宝含安抚奶嘴,这样对宝宝的牙齿发育会有影响的,甚至出现下颌骨发育畸形的情况。

3、2~3岁的宝宝,尝试着教宝宝养成自己刷牙的习惯。如果已经宝宝学会漱口和吐掉,这个时候可以使用豌豆粒大小的牙膏。如果没有学会漱口和吐掉的宝宝,家长可以用清水教宝宝刷牙。刷牙的目的是彻底清洁每一颗牙齿,从上到下,从里到外,早晚各一次。

4、少让宝宝吃糖或者甜食宝宝在添加辅食时,要全面的均衡营养饮食,有利于宝宝微量元素及维生素的补充,,尤其是促进宝宝骨骼和牙齿发育的钙,有利于宝宝健康发育及牙齿生长。

5、定期看牙医。1岁以前已经长牙的宝宝,最好在1周岁之前看一次儿科牙医。6个月以后,有些地区饮用水含氟量比较低的,儿科牙医可能会指导宝宝补充含氟滴剂。

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温馨提示:

无论在孕期,哺乳期或者宝宝出牙前后,都要保证宝宝摄入充足的钙。钙缺乏会导致出牙延迟等牙齿问题。


孕期妊娠纹的形成及瘙痒的原因

妊娠纹的形成主要是由于妊娠期荷尔蒙的影响,加之腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂,腹部皮肤变薄变细,出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。分娩后,这些花纹会逐渐消失,留下白色或银白色的有光泽的瘢痕线纹,即妊娠纹。妊娠纹主要出现在腹壁上,也可能出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部及手臂等处。初产妇最为明显。一旦出现妊娠纹就不会消失,并伴随皮肤松弛、乳房下坠、腹部脂肪堆积,有的妈妈还会发现,妊娠纹在孕期及产后的瘙痒更让人难受。


孕期妊娠纹瘙痒的原因

1、妊娠纹形成性皮疹。

这种皮疹的形成主要与妊娠纹有关,女性除了会出现瘙痒症状之外,还会在妊娠纹附近长出丘疹,荨麻疹和斑块。随着这种皮疹的加重,这些症状的范围就会逐渐拓展到四肢和乳房等部位。主要原因是体重增加过快导致皮肤拉伸引起瘙痒。所以孕期要控制体重增长:在怀孕时体重增长的幅度上,每个月的体重增加不宜超过2公斤,整个怀孕过程中应控制在11至14公斤。

2、皮肤过于干燥。

很多女性都不太重视皮肤干燥问题,甚至还认为这只是一种皮肤状态而已。实际上,当女性的皮肤过于干燥时,就会导致妊娠纹处的皮肤细胞大量脱落,这样不但会增添女性皮肤的鳞屑感,还会加重痒感。

3、皮肤缺乏营养。

当女性的皮肤缺乏营养时,妊娠纹也会出现瘙痒症状。除此之外,女性还会有皮肤松弛,暗淡和发黄等问题。当然,如果女性的妊娠纹瘙痒与此有关,那么这些皮肤异常症状就不仅限于妊娠纹处,还会体现在身体的其他部位。

4、穿衣不当。

过于紧绷的衣服,会给妊娠纹带来一定的摩擦,妊娠纹部位皮肤比较敏感,如果是化纤材料的衣服也会引起皮肤敏感而引起瘙痒。

5、妊娠胆汁淤积症引起的皮肤瘙痒。

妊娠期胆汁淤积症就是怀孕期间,孕妇体内的胆汁不能正常地排出体外,而是淤积在身体的某些部位。该病危害比较大。当胆汁淤积在末梢血管时,会刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。如果不及时治疗,胆汁淤积到胎盘里,会导致胎盘血流量减少、羊水浑浊等,可能引发胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿突然死亡、胎膜早破、早产等严重后果,而孕妇也存在肝功能受损、产后大出血等危险。“如果查出胆汁酸超标,确诊为妊娠期胆汁淤积症,可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒,服用一些降低胆汁酸的药物,同时增加围保次数,必要时提前进行剖宫产。

6、过敏原因导致。

妊娠纹出现的部位更容易发生过敏,造成瘙痒。

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产后妊娠纹瘙痒的原因:

产后出现妊娠纹痒多半是局部皮肤水分不足,较为干燥,肌肤无法得到完全滋养的缘故,此时需要对肌肤进行补水。除此之外,产后的妊娠纹痒也可能是个人体质的因素所致。

如何预防及缓解妊娠纹瘙痒?

1.做好局部肌肤的保湿工作。每天用橄榄油或按摩油对妊娠纹处进行涂抹按摩,坚持使用,可淡化妊娠纹以及缓解痒的症状。

2.多喝水,适当进补一些富含胶原蛋白的食物,比如猪蹄,鸡脚,鱼胶等等。 

3.少用或是不用碱性的沐浴露或香皂。沐浴后要涂抹护肤乳液。

4.孕期使用托腹带 ,对于双胎或者肚子比较大的孕妈,可以用托腹带承担腹部的重力负担,减缓皮肤过度的延展拉扯。

5.均衡饮食怀孕及产后应补充丰富的维生素及矿物质。由于胶原纤维本身是蛋白质所构成,所以可以多摄取含丰富蛋白质的食物。保障皮肤的营养状态。

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